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vendredi 28 août 2020

La Belgique réhabilite l'hydroxychloroquine

© Lafargue Raphael/ABACA

Une étude rétrospective publiée dans l'International Journal of Antimicrobial Agents a examiné l'effet de l'hydroxychloroquine donnée à des milliers de patients belges de mars à mai. Le groupe qui a reçu de l'hydroxychloroquine a vu sa mortalité réduite d'un tiers ! Mais la conclusion des chercheurs est claire : le produit est un bon anti-inflammatoire, mais n'a pas d'effet antiviral.
Le 13 mars, l'hydroxychloroquine est recommandée pour tout patient hospitalisé à cause du Covid-19 et mis sous oxygène. Des milliers de patients, souvent âgés (deux tiers ont plus de 65 ans), reçoivent alors une dose assez faible du produit, comparable à ce qui était donné en prophylaxie contre la malaria dans les années 1970-1980, durant cinq jours.

Dix semaines plus tard, l'aura de l'hydroxychloroquine a baissé. Elle n'est manifestement pas le produit miracle espéré et des patients qui la reçoivent continuent de mourir. Les praticiens la donnent de moins en moins, puis plus du tout. Pour en avoir le coeur net, Sciensano, l'Institut de santé publique belge entame une étude rétrospective pour évaluer son effet sur les patients. Le 24 mai, la base de données de Sciensano contient 15.544 cas de patients provenant de 109 hôpitaux belges.

En général, les participants étaient gravement malades avec plus de 80% de pneumonie radiologique, de grandes proportions présentant des paramètres de laboratoire de gravité, y compris une hypoxémie prononcée, et 5% nécessitant une admission immédiate en unité de soins intensifs (USI). Le délai médian entre l'apparition des symptômes et le diagnostic du Covid-19 était de cinq jours. Par rapport aux survivants, les non-survivants étaient plus âgés, plus susceptibles d'être des hommes et de souffrir de maladies préexistantes. De plus, ils présentaient plus souvent des marqueurs biologiques de gravité tels que des taux élevés de lactate déshydrogénase (LDH> 350 UI / L) et de protéine C-réactive (CRP> 150 mg / L), et une hypoxémie sévère (paO2 <60 mmHg). Le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic était plus court chez les non survivants (médiane 3 jours, contre 6 jours chez les survivants, p <0,0001). La durée du séjour à l'hôpital était similaire.

Un tiers de décès en moins

Les patients dans le groupe HCQ étaient plus jeunes et le sexe masculin était prédominant. Plusieurs comorbidités étaient significativement moins fréquentes dans le groupe HCQ, notamment les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, les troubles neurologiques et cognitifs, le cancer solide, l'obésité ainsi que la proportion de fumeurs actifs. En revanche, à l'admission, les patients du groupe HCQ semblaient plus malades, comme en témoignent la fréquence plus élevée de pneumonie radiologique, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, le transfert en USI dans les 24h suivant l'admission et l'assistance en ventilation invasive ainsi que la fréquence plus élevée de niveaux élevés de LDH et de CRP.

Résultat de l'étude: l'hydroxy à 2.400 mg sur cinq jours est " indépendamment associée à un taux de mortalité hospitalière plus faible que les patients traités avec des soins de support uniquement, même après ajustement pour l'âge, les comorbidités majeures et la gravité de la maladie à l'admission ". Surtout, la mortalité a été réduite quel que soit le moment entre le début des symptômes et le diagnostic et le début du traitement.

La réduction de mortalité et de gravité de la maladie avec l'HCQ est impressionnante

La réduction de mortalité et de gravité de la maladie est impressionnante : en moyenne, 22% de ces patients sont décédés. Mais tandis que plus d'un patient sur quatre (27,1%) qui n'avait pas reçu l'hydroxy mourait, le taux de létalité n'était que 17,7% chez ceux qui ont reçu le médicament. Soit un tiers de décédés en moins chez ceux qui ont reçu l'hydroxychloroquine.
Lire la suite ; Le Journal du médecin

samedi 23 mai 2020

Pourquoi les autorités sanitaires bloquent-elles toute étude sérieuse sur le protocole Raoult ?



1000 médecins atteint du Covid-19 se sont portés volontaires pour tester le protocole du Professeur Didier Raoult, mais la DGS s’y est opposée...

Par ailleurs :

mardi 19 mai 2020

Didier Raoult : Comparaison des courbes épidémiques selon villes et pays



Deux petites remarques personnelles :

1 - Le Doc semble faire une confiance aveugle aux chiffres de mortalité fournis par le gouvernement chinois, je ne me risquerai pas sur ce terrain, le Parti Communiste Chinois n'ayant pas une réputation mirobolante en terme de fiabilité des statistiques.

2 - Le Doc parle d'un taux de mortalité "extrêmement bas" de 0,5% que je ne conteste absolument pas mais je tiens à préciser, en guise de comparaison, que le taux de mortalité lié à l'infection grippale saisonnière est estimé selon les années à 0,02% en moyenne, soit 25 fois moins !

Covid-19 : Donald Trump assure prendre de l'hydroxychloroquine à titre préventif



Bien qu'il n'ait "aucun symptôme" du Covid-19, le président américain a affirmé lundi qu'il prenait un comprimé par jour d'hydroxychloroquine, un médicament antipaludique controversé. Il a justifié sa décision par des échos "extraordinairement positifs" sur ce traitement contre lequel les autorités sanitaires américaines ont pourtant mis en garde [on se demande bien pourquoi, vu qu'il était encore en vente libre en France en janvier- Bertrand].

PS : Je ne peux pas le prouver, mais je suis absolument certain que Macron et son gouvernement le font aussi mais ne le diront jamais par pure hypocrisie.

mardi 12 mai 2020