L'hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, qui a été vanté par le président américain Donald Trump, a été jugée efficace dans le traitement des patients atteints de COVID-19 par une nouvelle étude.
L'étude, dirigée par une équipe de recherche du système de santé Henry Ford dans le sud-est du Michigan, aux États-Unis, a été publiée le 1er juillet dans l'International Journal of Infectious Diseases.
Ils ont examiné 2 541 patients hospitalisés COVID-19 entre le 10 mars et le 2 mai et ont constaté que ceux qui prenaient de l'hydroxychloroquine avaient un taux de mortalité "significativement" inférieur.
Les patients impliqués étaient généralement âgés de plus de 18 ans, avec un âge médian de 64 ans. Parmi ceux qui ont été traités par l'hydroxychloroquine seule, 13% sont décédés, contre 26,4% de ceux qui n'ont pas été traités avec le médicament.
L'étude a également évalué le rôle de l'azithromycine dans le traitement des patients hospitalisés atteints de COVID-19.
"Les taux de mortalité bruts globaux étaient de 18,1% dans l'ensemble de la cohorte, 13,5% dans le groupe hydroxychloroquine seule, 20,1% parmi ceux recevant hydroxychloroquine + azithromycine, 22,4% dans le groupe azithromycine seule et 26,4% pour aucun des médicaments", indique le rapport.
"Notre analyse montre que l'utilisation de l'hydroxychloroquine a permis de sauver des vies", a déclaré le neurochirurgien Steven Kalkanis, PDG de Henry Ford Medical Group dans un article du système de santé de Détroit. "Les données ici sont claires qu'il y avait un avantage à utiliser le médicament comme traitement pour les patients malades et hospitalisés."
Le Dr Marcus Zervos, chef de division des maladies infectieuses pour le système de santé Henry Ford, a déclaré que les résultats ont été "hautement analysés et examinés par les pairs" et a attribué leurs différentes découvertes du médicament provenant d'autres études à un "traitement précoce", "une combinaison de interventions dans les soins de soutien aux patients »et différents dosages.
"Considérés dans le contexte des études actuelles sur l'utilisation de l'hydroxychloroquine pour COVID-19, nos résultats suggèrent que le médicament pourrait avoir un rôle important à jouer dans la réduction de la mortalité par COVID-19", a déclaré Zervos.
Malgré les résultats positifs, Zervos a averti que les résultats de l'étude ne devraient pas être appliqués aux patients traités en dehors des hôpitaux, et une confirmation supplémentaire dans les essais contrôlés randomisés prospectifs est nécessaire.
Conclusions controversées
Les conclusions sont contestées.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) vient de mettre fin aux essais sur l'hydroxychloroquine et le lopinavir / ritonavir le 4 juillet, car les médicaments "produisent peu ou pas de réduction de la mortalité des patients hospitalisés COVID-19 par rapport à la norme de soins".
Avant la déclaration de l'OMS, les National Institutes of Health ont annoncé l'arrêt de l'essai clinique du médicament le 20 juin, déclarant que "bien qu'il n'y ait pas eu de mal, le médicament à l'étude était très peu susceptible d'être bénéfique pour les patients hospitalisés avec COVID-19".
La Food and Drug Administration des États-Unis a révoqué l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour le médicament le 15 juin, car il est "peu probable qu'elle soit efficace pour traiter le COVID-19 pour les utilisations autorisées dans l'EUA".
Des chercheurs de l'Université d'Oxford ont interrompu l'essai "RECOVERY" sur le médicament le 5 juin, concluant qu'il n'avait aucun effet bénéfique chez les patients hospitalisés avec COVID-19.
D'autres chercheurs ont également souligné les limites de l'étude.
Le Dr Todd Lee de l'Hôpital Royal Victoria à Montréal, Canada, a déclaré que les résultats étaient pertinents avec l'utilisation de stéroïdes.
La dexaméthasone stéroïde largement disponible s'est avérée efficace pour réduire le risque de décès chez les cas graves de COVID-19 dans une étude menée par l'Université d'Oxford, et les patients traités par l'hydroxychloroquine ont utilisé des stéroïdes concomitants deux fois plus que ceux non traités, a-t-il déclaré à CNN. .
L'équipe Henry Ford a également comparé son étude à celle de New York où aucune réduction de la mortalité des patients hospitalisés n'a été observée avec le traitement à l'hydroxychloroquine.
"Cette étude a inclus des patients qui ont commencé un traitement à l'hydroxychloroquine à tout moment pendant leur hospitalisation", a déclaré l'équipe dans son rapport, mais le leur en revanche, a traité 82% des patients avec le médicament dans les 24 premières heures d'admission, et 91 pour cent dans les 48 heures suivant l'admission.
Eli Rosenberg, auteur principal de l'étude de New York, a déclaré à CNN que leurs patients avaient commencé à prendre le médicament en moyenne un jour après leur hospitalisation. "Peut-être qu'il y a une petite différence, mais ce n'est pas comme si les patients de New York commençaient le septième jour. Ce n'est pas ce qui s'est passé."
Il a également souligné que la recherche Henry Ford a exclu 267 patients qui n'avaient pas été libérés de l'hôpital, ce qui pourrait rendre le médicament "plus beau qu'il ne l'était vraiment".
Kalkanis a déclaré que leurs résultats ne rendaient pas les études précédentes «erronées ou définitivement contestables».
"Ce que cela signifie simplement, c'est qu'en regardant les données nuancées dont les patients ont réellement bénéficié et quand, nous pourrions être en mesure de débloquer davantage le code de fonctionnement de cette maladie", a-t-il déclaré, cité par CNN.
Source : LIEN (Trad. Google)
